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步行訓(xùn)練

步行訓(xùn)練：是針對(duì)患者疾病特點(diǎn)，利用各種康復(fù)手段，最大限度的幫助患者提高步行能力，矯治異常步態(tài)，促進(jìn)患者獨(dú)立轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，早日回歸家庭和社會(huì)的訓(xùn)練方法之一。

常用措施

主要采取綜合性措施：包括步行基礎(chǔ)訓(xùn)練，藥物，手術(shù)治療，理療。

1、基礎(chǔ)訓(xùn)練：主要針對(duì)關(guān)節(jié)攣縮，肌肉軟弱無力，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限，平衡協(xié)調(diào)障礙等進(jìn)行訓(xùn)練。而對(duì)于中樞性損傷引起的偏癱步態(tài)，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等，則應(yīng)以步態(tài)矯治即矯治異常步行模式為主。

2、輔助具使用：對(duì)兩腿長度不一，可用墊高鞋矯正;而對(duì)于關(guān)節(jié)攣縮畸形或肌肉軟弱無力,造成下肢支撐障礙的惠者，可配以適當(dāng)?shù)某C形器或輔助具如 AFO、 KAFO、ARGO、Walkabout 等及各種拐杖、助行推車等。

3、手術(shù)矯治：對(duì)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痙攣、關(guān)節(jié)畸形的患者，可進(jìn)行關(guān)節(jié)松解、肌腱延長、截骨矯化等手術(shù)：對(duì)某些肌性異?？勺黾∪庖莆恍g(shù)或重建手術(shù)，對(duì)某些嚴(yán)重的內(nèi)收肌經(jīng)李者，行選擇性脊神經(jīng)根切斷等手術(shù)。

4、藥物：主要是對(duì)癥用藥，針對(duì)患者存在的痙攣、疼痛、認(rèn)知功能障礙，配合給以中樞性解痙藥、止痛藥和促進(jìn)腦代謝，改善腦循環(huán)及認(rèn)知類藥物等：對(duì)疼痛步態(tài)、Parkinson 步態(tài)，應(yīng)先控制基礎(chǔ)病，再結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練方可有效。

5、理療：功能性電刺激，針對(duì)各種軟弱肌肉或痙攣肌的拮抗肌所進(jìn)行的訓(xùn)練，通過刺激達(dá)到提高肌力和緩解痙攣的目的。

訓(xùn)練方式

（一）基礎(chǔ)訓(xùn)練：

體位適應(yīng)性訓(xùn)練

核心控制

肌力訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練

協(xié)調(diào)訓(xùn)練

感覺訓(xùn)練

疼痛的處理

 平衡測(cè)試及訓(xùn)練系統(tǒng)                                  懸吊康復(fù)系統(tǒng)

(二)  步行分解訓(xùn)練

單腿負(fù)重

靠墻伸髖-離墻站立

患腿上下臺(tái)階

患腿支撐伸髖站立，健腿跨越障礙

靠墻伸髖踏步

側(cè)方邁步，原地邁步

（三）減重支撐步行訓(xùn)練

步行反饋?zhàn)赃m應(yīng)康復(fù)系統(tǒng)

減重步行訓(xùn)練，是針對(duì)下肢功能障礙改善步行能力的一種新的康復(fù)治療技術(shù)。

步行反饋?zhàn)赃m應(yīng)康復(fù)系統(tǒng)是根據(jù)自適應(yīng)控制理論，運(yùn)用人工智能算法，建立運(yùn)動(dòng)控制數(shù)學(xué)模型，將人工智能學(xué)習(xí)技術(shù)賦予實(shí)時(shí)反饋的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練中，創(chuàng)造性的讓患者獲得最優(yōu)化的步行體驗(yàn)感，通過運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)的方式幫助患者實(shí)現(xiàn)最佳步行能力。

（四）室內(nèi)步行訓(xùn)練

平衡杠內(nèi)訓(xùn)練

助行器步行訓(xùn)練

腋拐步行訓(xùn)練

驅(qū)動(dòng)輪椅訓(xùn)練

（五）社會(huì)性步行訓(xùn)練

環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練

過馬路

超市購物

乘坐交通工具

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